pátek 17. července 2009

PACIENTI MAJÍ PRVNÍHO OCHRÁNCE

Střední Čechy - Do 899 tisíc mobilů, které podle statistiků vlastní Středočeši, by si lidé po včerejšku měli uložit další kontakt - pacientský ombudsman 777 158 720.

Včera ho jmenoval prezident Svazu pacientů Luboš Olejár. Ombudsmanem se nestal lékař nebo zaměstnanec nemocnice, ale náměstek hejtmana pro regionální rozvoj Marcel Chládek. "Stál jsem v čele demonstrace proti prodeji středočeských nemocnic, to byl můj první kontakt s oblastí zdravotnictví," připustil málo zkušeností Chládek. Sám však to, že nemá zdravotnické vzdělání, považuje za výhodu. Kdyby se ochráncem lékařských práv pacientů stal lékař nebo zdravotní sestra, mohli by podle něho lidé mít dojem, že nebude stát na jejich straně, ale zastane se spíš kolegů.

Obracet se na Chládka mohou lidé se špatnou zkušeností s léčbou nebo chováním personálu. Funkce nebude placená, pacientského ombudsmana politika mají už v Plzeňském kraji, na Moravě a na Ústecku. Přišlo jim asi sto stížností. Chládek prý nebude mít problém všechny své funkce stíhat, přestože je nejen náměstkem hejtmana, ale i senátorem. Telefon totiž nebude zvedat on sám, číslo i e-mailová adresa určené lidem jsou centrální pro celé Česko, stížnosti budou přesměrovány vždy do konkrétního kraje. S odbornými problémy Chládkovi prý pomohou právníci a lékaři.

Název zdroje: Mladá fronta Dnes

Autor: (zuč)

KAŽDÝ POJIŠTĚNEC JE ZÁKAZNÍK A MUSÍ POŽÍVAT URČITÉ OCHRANY

PREZIDENT SVAZU ZDRAVOTNÍCH POJIŠŤOVEN LADISLAV FRIEDRICH:

Zdravotní pojišťovny se v poslední době stále důrazněji ohrazují proti nekalým praktikám různých náborářů, kteří pojištěnce přemlouvají ke změně zdravotní pojišťovny. Co si o tom myslíte?

Na tom by principiálně nebylo nic špatného, protože i ve smluvním pojištění jsou provizní prodejci. Ale i ve smluvním pojištění existují zákony, které chrání klienta, a etické kodexy, kterými jednotlivé pojišťovny zavazují provizní prodejce. A ty jsou někdy porušovány. Setkáváme se s praktikami, kdy klienti nejsou dostatečně seznámeni s tím, co změna zdravotní pojišťovny znamená, kdy se využívá nejen jejich neznalost, ale i stres, třeba když jsou o přestupu přesvědčováni na ulici.



* Co lze s tím dělat?



Pojišťovny sdružené v našem svazu přijaly etický kodex, který by je měl zavazovat k tomu, že pokud budou provádět nábor pojištěnců, musí si být pojištěnec vždy plně vědom, co dělá. Aby měl možnost posoudit výhody změny, ale také její úskalí a rizika. A pokud si v příštích dnech svoji volbu rozmyslí, aby pojišťovna, která jej získala, uznala možnost, že svoji přihlášku stornuje. To se týká například případů, kdy klient u svého lékaře zjistí, že lékař nemá s jeho novou pojišťovnou podepsanou smlouvu.



* V tom bude hrát i roli kalendář, nemýlím se?



To vše se dá udělat do okamžiku, kdy změna zdravotní pojišťovny nabude účinnosti, což je vždy první den kalendářního čtvrtletí. Potom musí pojištěnec zůstat u své nové zdravotní pojišťovny jeden rok, třebaže toho může záhy litovat, protože třeba zjistí, že smluvní síť lékařů nové pojišťovny není dostatečná. To jsou reálná rizika. Tedy pojišťovny nyní musí dbát na to, aby jejich zaměstnanci a provizní prodejci postupovali přísně eticky a dodržovali to, co je už dnes v běžném obchodním styku obvyklé. Zákazník prostě musí požívat určité ochrany. A ten, kdo si kupuje pojištění, požívá dokonce ochranu na úrovni EU. Tím spíš to musí platit i pro veškeré zdravotní pojištění.



* Některé metody prodejců zdravotního pojištění jdou však daleko za rámec běžných akvizičních praktik. Myslíte, že jde jen o sezónní záležitost?



Tisk nyní přináší informace o dvou rizikových pojišťovnách. V prvním případě jsou popisovány postupy dealerů Vojenské zdravotní pojišťovny, kdy jsme zrovna nedávno zaznamenali případ, který už vykazuje i známky trestného činu. To když byly přehlašováni lidé bez svého souhlasu. Byl zveřejněn případ, kdy zaměstnanci nemocnice v Českých Budějovicích najednou zjistili, že změnili zdravotní pojišťovnu, aniž o tom věděli. To jsou už věci za hranou a je třeba, aby se tyto případy vyšetřily a viníci byli voláni k zodpovědnosti.



* Tisk také psal o nové zdravotní pojišťovně Média...



To je zvláštní případ, neboť jde o pojišťovnu, která se snaží, aby splnila zákonnou povinnost a získala příslušné počty pojištěnců. Ta má nyní 25 tisíc klientů, do konce roku chce jejich počet zdvojnásobit a v příštím roce dosáhnout sta tisíc. Je ve složité situaci, protože ty pojištěnce musí získat, jinak nebude moci dále existovat. Ale i za této situace je třeba, aby klienti byli pravdivě informováni a změnu pojišťovny měli možnost opravdu zodpovědně zvážit.



* Neodpustím si i otázku, jak tomu je v polovině roku s výběrem pojistného?



Pojišťovny nyní, v červenci 2009, stále ještě mají určité rezervy na základních fondech, jsou schopny hradit nasmlouvanou zdravotní péči a odhaduji, že takto budou schopny postupovat až do konce letošního roku. To je nepochybně uklidňující zpráva, dokonce se zdá, že zdravotnictví je jedno z nejstabilnějších odvětví celého hospodářství, protože se jako jediné může pochlubit zhruba sedmi až devítiprocentním nárůstem tržeb. Na druhou stranu, a to je velmi vážné varování, propočty současně jasně dokládají, že zatímco dynamika příjmů je těsně pod sto procenty loňského roku, tak dynamika výdajů je oněch sedm až devět procent. Pokud bychom nedokázali pro příští rok tyto trendy zvrátit, tak vše ukazuje, že v roce 2010 už nebudou některé zdravotní pojišťovny schopny dodržet lhůty splatnosti faktur.

Název zdroje: Právo

Autor: Václav Tuček

MARNÉ HLEDÁNÍ V SEZNAMU ZUBAŘŮ

Nedostupná péče - Dentistů je málo, nové klienty neberou. Spásou mají být lékaři ze zahraničí

Kdo hledá stomatologa, má jediné vodítko - seznam volných zubních lékařů na internetu. Jenže i ten selhává. Jsou na něm totiž i lékaři, kteří už mají plno.

PRAHA Seznam zubních lékařů, kteří přijímají nové pacienty, provozuje Česká stomatologická komora. Pro pacienty, kteří nemohou sehnat zubního lékaře, to je jediné vodítko. Má ale jeden nedostatek. Obsahuje chyby. Někteří lékaři, kteří v něm jsou uvedení, ve skutečnosti nové pacienty neberou.

"Ještě donedávna jsme nové pacienty registrovali, ale už máme plno," uvedli například v ordinaci Aleny Šťastné v Praze 9. Podle seznamu volných zubařů tu přitom mají přijímat nejen dospělé, ale i děti. V seznamu zůstává Šťastná i několik dní po telefonátu.

Prezident České stomatologické komory Jiří Pekárek připouští, že seznam nemusí být přesný. Informace do něj totiž lékaři dávají komoře čistě dobrovolně. "Záleží vždy na samotném lékaři. Jsme schopni seznam aktualizovat do jednoho dne, když lékař požádá, aby byl vyřazen," říká Pekárek. Na druhou stranu není vyloučené, že se do seznamu nějaký volný lékař naopak nepřihlásil.

Seznam stomatologické komory je přitom pomůcka, na kterou navádí i zdravotní pojišťovny. "Kromě toho můžeme dát klientovi seznam všech zubních lékařů, kteří s námi mají smlouvu, aby si je obvolal," říká mluvčí Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra Hana Kadečková. Kdo si bude přesto stěžovat, že jej žádný zubař nechce vzít, může prý docílit i toho, že pojišťovna uzavře smlouvu s novým. "Pokud nebude mít v blízkosti bydliště volného zubního lékaře, budeme se snažit ho sehnat. Zubní péči určitě musí mít zajištěnou," tvrdí Kadečková. Jenže získat nového zubaře může být docela potíž i pro zdravotní pojišťovnu. Nedostatek zubních lékařů není všude v republice stejný. Zatímco třeba v Brně je zubařů dost, ve středních Čechách a pohraničí je to horší.

"Největší problémy máme s nenadálým výpadkem lékaře ze sítě," popisuje mluvčí Všeobecné zdravotní pojišťovny Jiří Rod.

V současnosti je tento problém například v Trutnově. Letos na jaře tam jeden ze stomatologů náhle zemřel. V kartotéce měl přes dva tisíce pacientů. Řada z nich teď ve městě shání zubaře marně. Nový totiž do Trutnova zatím nepřišel a ostatní zdejší zubaři už mají také plno. "I když jsem na internetu uveden jako stomatolog, který pacienty přijímá, musel jsem to ukončit. Už to vážně nezvládám," řekl Krkonošskému deníku Rudolf Dušánek. "Ordinujeme každý všední den od 7 do 22 hodin. Sám jsem ze Dvora Králové, takže se stává, že přespávám v ordinaci." Problém sehnat pro své klienty zubaře má VZP také v místech, kam se stěhuje hodně nových obyvatel. Stávající počet lékařů tam s přílivem dalších a dalších pacientů přestává stačit. "Rychle roste počet obyvatel například v satelitních oblastech Prahy ve Středočeském kraji," říká Rod. Na to ukazují i prostá statistická data. Zatímco v průměru připadá na jednoho praktického zubního lékaře 1708 obyvatel, ve Středočeském kraji vychází jeden zubař na 2 414 lidí. Naopak nejlépe jsou na tom v Praze, kde na jednoho zubaře připadá 1122 osob. V Praze je ale zase větší procento lékařů, kteří pracují bez smlouvy s pojišťovnou, a pacienti si tak u nich musí platit vše sami. Podle stomatologické komory je pro zubního lékaře ideální mít v kartotéce do 1500 lidí.



***



Zubaři v České republice

*V ČR bylo loni 1708 obyvatel na jednoho zubaře. Podle stomatologické komory by bylo ideální, aby měl jeden zubař nejvýš 1500 pacientů. * Nejčastější stomatolog v Česku je žena mezi 55 a 59 lety. * S úbytkem zubařů se budou prodlužovat fronty v čekárnách. Dá se očekávat, že víc zubařů bude rušit smlouvy s pojišťovnami. Díky velké poptávce se uživí, i když budou chtít platit "na dřevo".

Název zdroje: Lidové noviny

Autor: ADÉLA ČABANOVÁ, JOSEF HYMPL

středa 8. července 2009

ON-LINE ROZHOVOR S JEDNATELEM NEMOCNICE KUTNÁ HORA MARTINEM SUCHÁNKEM: MĚSTO KUTNÁ HORA BY SI MĚLO ZDEJŠÍ NEMOCNICI PONECHAT VE SVÉM VLASTNICTVÍ

Kutná Hora/Hostem on-line rozhovoru Kutnohorského deníku byl jednatel Nemocnice Kutná Hora Martin Suchánek.

Nemyslíte, že jste vážným způsobem poškodil minulé vedení nemocnice svým zkresleným vyjádřením o účetním stavu při přebírání nemocnice? Pokud jste ekonom, tak víte, že vývoj účtů se mění každým dnem a vámi zmiňované dlužné sociální pojištění nebylo v té době splatné, a stačilo, abyste vy nechal peníze převést. Myslím, že i vy svou horlivostí jste značně pomohl k dnešnímu stavu věci.



Při informacích, které jsem podával na zastupitelstvu města, jsem plně vycházel z podkladů, které mi předala tehdejší ředitelka ekonomického úseku paní Alena Zemanová a má je dodnes uložené. V těchto dokladech byla částka za dlužné sociální pojištění vedena jako neuhrazená. Jsem přesvědčen, že se snažím práci společnosti Medistyl- Pharma hodnotit tak, že jsou věci, které se v nemocnici za jejího působení povedly. A naopak. Určitě není vše černé či bílé. V současné době probíhá mimořádný audit hospodaření společnosti Nemocnice Kutná Hora s. r. o. za období, kdy nemocnice byla vedena společností Medistyl - Pharma. Audit provádí externí nezávislá firma. Výsledek auditu, který si nechala zpracovat rada města, bude určitě předložen zastupitelům města. Z tohoto výsledku pak bude patrné, jak společnost Medistyl - Pharma v nemocnici hospodařila.



V novinovém úvodu k vašemu rozhovoru je otázka, co byste vzkázal pacientům, kteří zpochybňují kvalitu péče v kutnohorské nemocnici. Já se chci zeptat, co byste vzkázal blízkým vašich pacientů, kteří nemají možnost získat o svých blízkých informace. Tyto smí poskytovat jen lékař (což chápu) a lékař třeba na interně je vzácnost. Během dne mě sestry odkazují na to, že probíhá vizita. Tak je to do odpoledne a odpoledne už tam je pouze lékař ve službě, který o stavu pacientů nic neví. Nemohu si brát dovolenou a vartovat od rána u dveří, aby mi někdo něco řekl. Tento stav jste, podle mého, zavinil i vy svou nezdravou snaživostí a příliš velkým sebevědomím.



Vím, že v současné době vzhledem k nižšímu počtu lékařů na interním oddělení, než tomu bylo v minulosti, je jejich pracovní vytížení značné. Doporučuji vám domluvit si s lékařem telefonicky schůzku a zdravotní stav vašeho blízkého s ním projednat. Primář MUDr. Oščipovský je často v nemocnici i v odpoledních hodinách, a proto věřím, že lze najít čas, který by vám oběma vyhovoval. Na vaši otázku ohledně kvality poskytované péče mohu odpovědět, že jsem přesvědčen, že všichni lékaři, kteří pracují v nemocnici v Kutné Hoře, se snaží pracovat dle svého nejlepšího vědomí a svědomí.



Dobrý den, Můžete mi prosím vysvětlit, jak je možné, že jste se podepsal pod petici, když jste jednatel nemocnice? Nemyslíte si, ze z vašeho postu jednatele nemocnice je tohle jednání naprosto nepochopitelným krokem? Je mi 21 let a být na vašem postu jednatele, tak podle zdravého rozumu bych se pod takovou petici nikdy nepodepsal. A vy jste rozhodně starší a zkušenější. Dokážete mi tedy vysvětlit, proč jste petici podepsal? Mně to prostě nedává smysl.



Právě jako jednatel společnosti Nemocnice Kutná Hora s. r. o., který má na starosti cca 300 zaměstnanců, je dle mého názoru jeho povinností hájit zájmy těchto lidí. Petice na základě informací z tisku (zdroj ČTK) pouze vyzývala zastupitele, aby zajistili smluvní záruky zachování zdravotnického zařízení ve stávajícím rozsahu. Proto jsem společně s některými členy odborové organizace byl iniciátorem petice. Za svůj názor, že by město si mělo nemocnici ponechat ve svém vlastnictví, se vůbec nestydím a je veřejně znám. Znala ho tedy i rada města, když mě do funkce jednatele jmenovala. Zároveň jako dlouholetý pracovník městského úřadu vím, jakou zátěží pro městský rozpočet nemocnice v Kutné Hoře je. Proto zastávám názor, že by si město mělo ponechat nemocnici v Kutné Hoře, ale učinit takové kroky, které povedou k tomu, aby zařízení bylo hospodářsky vyrovnané.



Co říkáte tomu, že hejtman nechce dát písemné záruky na zachování rozsahu péče, když na své návštěvě sliboval hory, doly?



Právě proto, že hejtman Rath nechce dát písemné záruky, nejsem příznivec darování majetku Středočeskému kraji v hodnotě cca 350 mil. Kč. Správný hospodář by se tak neměl chovat.



Jací jsou dnes lékaři na chirurgii? Čeká mě operace a nevím, zda ji mám odstoupit zde.



Ujišťuji Vás, že se nemáte čeho obávat a doufám, že budete se zdravotní péčí lékařů a sestřiček spokojen.



Dobry den, pane jednateli. Zajímalo by mě, jaký plat může mít ředitel krachující městské společnosti. Dekuji předem za odpověď.



Dobrý den, vzhledem k tomu, že jsem zaměstnanec územně samosprávného celku, který mne vyslal do funkce jednatele společnosti Nemocnice Kutná Hora s. r. o., nepobírám tedy za výkon této funkce žádný plat. Má odměna je pouze v rámci platu vedoucího odboru správy majetku.



Martin Suchánek



- věk:39 let



- stav: svobodný, bezdětný



- bydliště: Kutná Hora - Sedlec



- vzdělání: vysokoškolské (Vysoké učení technické v Brně)



- koníčky: práce na zahradě, stavební práce



- oblíbená hudba: country



- oblíbené jídlo: svíčková omáčka



- oblíbené pití: pomerančový džus, červené víno

Název zdroje: Kutnohorský deník

ORDINUJE UŽ 70 LET!

Jako kdybyste nešli k doktorovi, ale za svou moudrou babičkou, která vám vždy pomůže a poradí. Takový vztah mají pacienti ke své obvodní lékařce ve Světlé nad Sázavou. Irma Němečková (95) tam totiž ordinuje neuvěřitelných 70 let.

Přestože nepochází z lékařské rodiny, doktorkou chtěla být od mládí. "Už ve čtrnácti letech v kvartě jsem psala kompozici, že bych chtěla být dětskou lékařkou. Po maturitě jsem šla na lékařskou fakultu v Praze," vypráví vitální dáma. Do jejího osudu pak ale zasáhl běh dějin. "Dostudovala jsem v roce 1939. Promovala jsem v březnu, takže mám jeden z posledních předválečných univerzitních diplomů. Němečtí okupanti totiž následně české vysoké školy zavřeli," vzpomíná Němečková.



Nejhorší byl nálet na vlak



Přes těžkou dobu se vdala a s manželem se roku 1940 přestěhovali z Prahy do Světlé nad Sázavou na Havlíčkobrodsku, kde si otevřeli ordinaci.

"Nejhorší zážitek byl pro mě nálet na vlak, po kterém zůstalo padesát mrtvých. Leželi tady nedaleko v sokolovně. Hrozná byla také situace na konci války, kdy nám v ordinaci umíral asi šestnáctiletý vojáček s rozstřeleným břichem, byl to Ukrajinec," popisuje.



Ordinaci nám zavřeli



Ani po válce mladým lékařům doba nepřála. V 50. letech jim stát znárodnil ordinaci.

"Odvezli nám vybavení a my jsme dělali ve státních zdravotních střediscích s platem nádeníka," stěžuje si. Až do roku 1991 pracovala na místní poliklinice.

"Tam bylo třeba, aby obvoďák rozuměl všemu. Pamatuju tehdy na hrozné zimy, kdy jediné spojení s Havlíčkovým Brodem bylo vlakem, takže pro nás rodiny pacientů jezdily raději samy," říká Němečková. I z této doby jí utkvěla dramatická příhoda. "Jednou v noci jsem jela k porodu. Paní rodila třetí dítě.

To se sice narodilo, ale rodička hodně krvácela. Pomalu jsem odloučila placentu, dělala jsem to poprvé v životě, znala jsem to jen teoreticky. Po šesti hodinách jsem se ráno vrátila domů. Ta paní přežila a rodina mi děkovala, že jsem jí zachránila život," vypráví pohnutým hlasem.



S pojišťovnami se nehádám



Dnes ordinuje ve svém domku na náměstí, kde jí dělá společnost boxer Rex. Sestřička, která u ní pracovala padesát let, totiž nedávno zemřela. Byla přitom o dvacet let mladší. Problémy zdravotnické reformy ji netrápí.

"Nemám zapotřebí jako kolegové hádat se pojišťovnami, aby jim vše zaplatily. Já to dělám z lásky k lidem a medicíně," tvrdí lékařka. Většinu ze svých asi dvou set pacientů zná od narození a často

léčí celé rodiny už několikáté pokolení. Na odchod do penze rozhodně nepomýšlí.

"Zatím mě to baví a scházelo by mi, kdybych pacienty neměla. Baví mě dávat lidem cenné rady, kterých jsem za celý život snad nashromáždila dost," dodává žena, která ještě před rokem sama řídila auto. Ve volném čase ráda plave a chodí na procházky se svým psem.

Název zdroje: Šíp Plus